如何設置家用呼吸機的參數(shù)
2020-07-27 來自: 山東航和醫(yī)療設備有限公司 瀏覽次數(shù):1186
現(xiàn)如今家用呼吸機被廣泛的應用于家庭呼吸療養(yǎng),那么掌握家用呼吸機的基本知識和基本操作方法就很有必要了。今天家用呼吸機廠家就家用呼吸機在參數(shù)設置上的一些常識做一下簡單的匯總:
一家用呼吸機的潮氣量的設置,潮氣量的設定是機械通氣時首先要考慮的問題。容量控制通氣時,潮氣量設置的目標是保證足夠的通氣,并使患者較為舒適。成人潮氣量一般為5~15ml/kg,8~12mg/kg是常用的范圍。潮氣量大小的設定應考慮以下因素:胸肺順應性、氣道阻力、呼吸機管道的可壓縮容積、氧合狀態(tài)、通氣功能和發(fā)生氣壓傷的危險性。氣壓傷等呼吸機相關(guān)的損傷是機械通氣應用不當引起的,潮氣量設置過程中,為防止發(fā)生氣壓傷,一般要求氣道平臺壓力不超過35~40cmH2O.對于壓力控制通氣,潮氣量的大小主要決定于預設的壓力水平、病人的吸氣力量及氣道阻力。一般情況下,潮氣量水平亦不應高于8~12ml/kg。
二、家用呼吸機吸氣流率的設置,許多呼吸機需要設定吸氣流率。吸氣流率的設置應注意以下問題:1.容量控制/輔助通氣時,如患者無自主呼吸,則吸氣流率應低于40升/分鐘;如患者有自主呼吸,則理想的吸氣流率應恰好滿足病人吸氣峰流的需要。根據(jù)病人吸氣力量的大小和分鐘通氣量,一般將吸氣流率調(diào)至40~100升/分鐘。由于吸氣流率的大小將直接影響患者的呼吸功和人機配合,應引起臨床醫(yī)師重視。2.壓力控制通氣時,吸氣峰值流率是由預設壓力水平和病人吸氣力量共同決定的,當然,吸氣流率受呼吸機性能的限制。
三、家用呼吸機吸呼比的設置,機械通氣時,家用呼吸機吸呼比的設定應考慮機械通氣對患者血流動力學的影響、氧合狀態(tài)、自主呼吸水平等因素。1.存在自主呼吸的病人,家用呼吸機輔助呼吸時,家用呼吸機送氣應與病人吸氣相配合,以保證兩者同步。 2.對于控制通氣的患者,一般吸氣時間較長、吸呼比較高,可提高平均氣道壓力,改善氧合。但延長吸氣時間,應注意監(jiān)測患者血流動力學的改變。3.吸氣時間過長,患者不易耐受,往往需要使用藥劑,甚至肌松劑。而且,呼氣時間過短可導致內(nèi)源性呼氣末正壓,加重對循環(huán)的干擾。臨床應用中需注意。
四、家用呼吸機機械通氣頻率的設置,設定呼吸機的機械通氣頻率應考慮通氣模式、潮氣量的大小、死腔率、代謝率、動脈血二氧化碳分壓目標水平和患者自主呼吸能力等因素。對于成人,機械通氣頻率可設置到8~20次/分。對于急慢性限制性通氣功能障礙患者,應設定較高的機械通氣頻率(20次/分或更高)。機械通氣15~30分鐘后,應根據(jù)動脈血氧分壓、二氧化碳分壓和pH值,進一部調(diào)整機械通氣頻率。另外,機械通氣頻率的設置不宜過快,以避免肺內(nèi)氣體閉陷、產(chǎn)生內(nèi)源性呼氣末正壓。一旦產(chǎn)生內(nèi)源性呼氣末正壓,將影響肺通氣/血流,增加患者呼吸功,并使氣壓傷的危險性增加。
五、家用呼吸機氣流模式的設置,許多呼吸機有多種氣流模式可供選擇。常見的氣流模式有減速氣流、加速氣流、方波氣流和正弦波氣流。氣流模式的選擇只適用于容量控制通氣模式,壓力控制通氣時,呼吸機均提供減速氣流,使氣道壓力迅速達到設定的壓力水平。容量控制通氣中,有關(guān)氣流模式比較的研究較少,從現(xiàn)有資料來看,當潮氣量和吸氣時間/呼吸時間一致的情況下,不同的氣流模式對患者通氣和換氣功能及呼吸功的影響均是類似的。當然,容量控制通氣時,習慣將氣流模式設定在方波氣流上。不同氣流模式對患者的影響,應進一步深人研究和觀察
以上是家用呼吸機參數(shù)設置的常識,希望對于大家有幫助,還想了解更多關(guān)于家用呼吸機的知識,請繼續(xù)關(guān)注我們。
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